料金・ご契約の流れ
利用料金
ひと月あたりのご利用料金概算
（1割負担の場合）
- 「自宅にお住まいの方」6,000円〜
- 「施設にお住まいの方」2,500円〜
※月2回の訪問による計画的な医学管理・24時間緊急対応の体制にかかる費用を含みます。
※お薬の費用・緊急時の往診などは、別途費用が発生します。
ご契約の流れ
「ご依頼」
ケアマネージャー・施設の方にご依頼いただくか、クリニックに直接お問い合わせください。
（TEL.0798-61-1825）
「ご面談・ご要望確認」
面談を行い、患者様とご家族様のご要望の確認をいたします。この際、各種医療保険・介護保険等のコピーならびに今までかかっておられた病院等で作成された診断情報提供書、またお薬手帳など現在服用中のお薬情報をご用意願います。
「ご契約」
契約書や連絡先の書類、お支払いに関する書類にご記入・ご捺印していただきます。
「訪問診療開始」
通常月2回の定期訪問診療を行っておりますが、必要に応じて専門科目の診察を通知する等の対応をさせていただきます。
必要な書類等
「医療被保険者証」
「介護保険証」
「その他証明書」
いずれも複写（コピー）または保険情報一覧表のご提示をお願いいたします。
「診療情報提供書」
現在の主治医もしくは、かかりつけ医師へご依頼ください。主治医への依頼が困難な場合は、施設の方がお持ちの情報を提供していただきますよう、お願いいたします。
「現在飲んでおられる薬の
説明書のコピー（外用薬含む）」
薬の重複を避けるなど包括的に薬の把握が必要ですので、現在服用中のお薬情報をお知らせください。